Sociedade lança campanha sobre mistura perigosa de álcool e direção

A Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (Sbot) no Rio de Janeiro lançou na manhã deste domingo (12), no calçadão da Praia de Copacabana, a segunda edição da campanha “Folia Sem Trauma. Não Faça Deste o Seu Último Carnaval”. Os focos da mobilização este ano são a mistura perigosa de álcool e direção e a utilização do cinto de segurança no banco traseiro dos veículos. A campanha será desenvolvida durante todos os dias de carnaval.

A atividade, aberta ao público, tem a participação de atores que vão encenar um acidente de carro, desde o resgate das vítimas até o tratamento dos pacientes e das possíveis sequelas. Além disso, estarão disponíveis televisores, em que o público poderá assistir a vídeos sobre como prevenir acidentes e a jogos interativos que simulam o comportamento de uma pessoa alcoolizada.

De acordo com dados da Sbot-RJ, cerca de 160 pessoas morrem por dia em todo o país vítimas de acidentes de trânsito. Mais de 600 ficam com lesões permanentes. Só na cidade do Rio de Janeiro, 80% dos jovens embarcam em carros dirigidos por amigos alcoolizados. No Estado do Rio, 2.614 pessoas morreram em 2011 – uma média de sete pessoas por dia.vítimas de acidentes de trânsito.

A utilização do cinto de segurança no banco traseiro dos automóveis e nos assentos de um coletivo também é importante e pode reduzir em 60% os traumas de coluna e em 40% as lesões de tórax e abdômen.

De acordo com o vice-presidente da Sbot-RJ, Vincenzo Giordano, a população precisa se conscientizar sobre o perigo dos abusos. “Nessas épocas de festas, como carnaval e réveillon, as pessoas acham que nada ocorre e é quando mais acontece. As fraturas mais comuns são as de tíbia e pélvis, mas existem as mais graves, como as de tórax e a lesão abdominal”.

A campanha tem o apoio das secretarias estaduais de Saúde e de Defesa Civil, da Secretaria Municipal de Saúde e da Associação Grupo Trauma do Rio, além de parceria com a seguradora Dpvat.

Tomografia mostra que tumor de Lula desapareceu, afirma médico

Uma tomografia mostrou que o tumor do ex-presidente Luiz Inácio Lula da Silva desapareceu. A informação foi divulgada pelo oncologista Artur Katz em entrevista ao jornal Folha de São Paulo.

Segundo o médico, ainda é preciso fazer uma endoscopia, que será realizada após a última sessão de radioterapia do ex-presidente, para confirmar o desaparecimento.

"Do ponto de vista tomográfico, não se vê mais o tumor", afimrou Kutz. "A endoscopia é o melhor exame para avaliarmos isso. A tomografia pode não perceber algumas células cancerosas. De qualquer forma, essa é uma boa notícia, que nos deixa mais confiantes e mostra que estamos no caminho correto", disse.

Técnica com luz pode evitar derrames cerebrais

Cerca de um terço dos pacientes que sofreram derrame cerebral, internados em um hospital, sofrem um outro derrame.

E até hoje não existe uma técnica que permita que os médicos monitorem continuamente seus pacientes para avaliar esse risco.

A esperança está surgindo pelas mãos de uma equipe da Clínica Mayo (EUA).

A equipe do Dr. William Freeman desenvolveu um pequeno aparelho que, colocado na testa de uma pessoa, monitora os possíveis acidentes vasculares cerebrais (ou derrames cerebrais).

O novo equipamento pode finalmente dar aos médicos uma forma segura e barata de monitorar, em tempo real, os pacientes internados.

O dispositivo mede o oxigênio no sangue, de forma similar a de um oxímetro de pulso.

Ele é totalmente não-invasivo, emitindo um feixe de luz em uma faixa do espectro que não é visível ao olho humano, chamado infravermelho próximo.

O aparelho é colado com um esparadrapo sobre a testa do paciente.

A técnica, batizada de espectroscopia frontal no infravermelho próximo (NIRS -frontal near-infrared spectroscopy) foi apresentada na edição de 1 de fevereiro do jornal Neurosurgical Focus.

"Esperamos que essa ferramenta ofereça um benefício significativo aos pacientes, ao ajudar os médicos a detectar derrames cerebrais precocemente e ter um melhor controle da recuperação", disse o Dr. Freeman.

Riscos dos exames

Atualmente, na maioria dos hospitais, são os enfermeiros que monitoram os pacientes para prevenir novos derrames cerebrais.

E, se houver suspeita de que um possa ocorrer, o paciente é removido para a unidade de radiologia do hospital, onde passa por um teste chamado tomografia computadorizada de perfusão, que é o método padrão de medir o fluxo e oxigenação do sangue.

Essa tomografia requer o uso de um meio de contraste e todo o procedimento pode, algumas vezes, causar efeitos colaterais, tais como exposição excessiva à radiação, se repetições da tomografia forem necessárias.

Além disso, o meio de contraste pode causar danos aos rins e às vias respiratórias.

Para os pacientes em estado mais grave, os médicos podem inserir uma sonda de oxigênio no cérebro, para medir o fluxo de sangue e de oxigênio.

Mas esse procedimento é invasivo demais e mede apenas uma área limitada do cérebro, diz o Dr. Freeman.

Alcance limitado

A luz que o novo aparelho emite, na faixa do infravermelho próximo, penetra pelo couro cabeludo e tecidos cerebrais subjacentes.

A equipe projetou um estudo para comparar as medições do NIRS e da tomografia computadorizada de perfusão em oito pacientes que sofreram derrame cerebral.

Os resultados mostraram que os dois exames oferecem resultados estatisticamente similares, embora o NIRS tenha um campo mais limitado para a medição do oxigênio e do fluxo do sangue.

Artrose do joelho: o que é e como tratar

As extremidades dos ossos que formam as articulações são revestidas por cartilagens esbranquiçadas, que em contato com o líquido sinovial, uma espécie de lubrificante que é produzido nas articulações, facilitam os movimentos acionados pelos músculos. A cartilagem das articulações também é responsável por absorver parte do impacto direto dos movimentos sobre os ossos. O desgaste natural ou causado por lesões diretas da cartilagem como o resultado de certas fraturas, por exemplo, pode desencadear a artrose, que leva a uma diminuição do arco de movimento, ou seja, da capacidade de ações básicas como girar, estender e flexionar os membros.

Dr. Paulo Henrique Araujo (CRM-DF 13519), ortopedista e cirurgião graduado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP, com especialização em Traumatologia ortopédica e cirurgia do joelho e membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Joelho (SBCJ) e da Sociedade Latinoamericana de Artroscopia de Joelho e Trauma Desportivo (SLARD), responde várias questões sobre artrose nesta entrevista. Acompanhe!

1.O que é artrose do joelho? A artrose é o desgaste da cartilagem de uma articulação. Pode acontecer em qualquer junta. O joelho é o que mais sofre com o problema em função de seu uso constante, seja nas atividades do dia a dia, nas práticas esportivas ou outras atividades de movimento, como a dança.

2.Como ela se desenvolve e quais os sintomas? A artrose é uma doença esperada para todas as pessoas. Normalmente a cartilagem articular, ao longo dos anos, vai sofrendo um processo natural de desgaste pelo uso constante variando de intensidade de pessoa para pessoa. O sintoma mais comum é a dor, derrame articular (água no joelho), alteração do alinhamento normal das pernas (pernas arqueadas ou em forma de “X”) perda do movimento completo de flexão e extensão dos joelhos e crepitação (rangidos).

3.A dificuldade em andar ou mesmo descer/subir escadas já pode ser o indício de artrose? Em alguns casos sim, mas também pode ser devido a uma infinidade de outras razões. É preciso avaliar o caso com atenção.

4.Quem é mais sujeito a ter artrose? Por que? Existe uma faixa etária? Mulheres são mais acometidas pela artrose de joelho que os homens. As razões são variadas, mas ainda controversas. A obesidade está diretamente correlacionada com a artrose, pelo fato de sobrecarregar a articulação. Hereditariedade também está relacionada com a artrose, ou seja, uma pessoa na qual um dos pais ou os dois, teve artrose é mais propenso a ter a doença também. Por fim, pacientes que sofreram traumas nos joelhos, por lesão do ligamento cruzado anterior, posterior, meniscos e fraturas, mesmo que operados, podem desenvolver artrose com o passar do tempo.

5. Existe alguma forma de prevenir a artrose? Manter o peso adequado e realizar exercícios que promovam o fortalecimento muscular.

6.Quais os tratamentos para combater a artrose? Perda de peso, fortalecimento muscular, evitar atividades de impacto, uso de bengala, analgésicos, fisioterapia e hidroterapia são tratamentos sintomáticos, ou seja, ajudam a combater a dor e devem sempre ser empregados. Não há tratamento eficaz para combater a doença “artrose”. Medicações orais, chamados antiartrósicos, e os injetáveis que são aplicados dentro do joelho, como os derivados do ácido hialurônico, podem melhorar os sintomas temporariamente, mas em muitos pacientes não surtem nenhum efeito. Uma vez desgastada a cartilagem articular, não há recuperação possível. Se os tratamentos sintomáticos não forem eficazes, o tratamento cirúrgico pode ser uma solução. Neste caso, a cirurgia mais comum é a implantação de uma prótese de joelho.

7.Quando a cirurgia é indicada? Qual a tecnologia usada? (videoartroscopia, cirurgia robótica etc). A cirurgia mais indicada para o paciente com artrose avançada de joelho é a prótese de joelho. A cirurgia consiste na substituição da superfície articular do joelho que está desgastada por implantes de metal e polietileno. A cirurgia pode ser realizada de forma convencional ou guiada por computador, o que é chamada no meio ortopédico de cirurgia navegada.

8.Quais são os cuidados no pós-operatório? A doença pode voltar? Na cirurgia de prótese de joelho, como na maioria das cirurgias ortopédicas, o tratamento fisioterápico após a cirurgia é extremamente importante para se obter um bom resultado. Uma prótese de joelho, como qualquer outra prótese articular, se desgasta com tempo, pois sua durabilidade estimada é de 15 anos. Quando fica constatado que a prótese se desgastou, a solução é uma nova cirurgia chamada de “revisão”.

TRATAMENTO DE CÂNCER SEM CORTES NO SUS

O Icesp é o primeiro hospital público do país a adotar a técnica de radiocirurgia. Trata-se de uma terapia simples e rápida para tratar pacientes oncológicos que, por motivos clínicos, não poderiam se submeter aos riscos de uma cirurgia comum. 

O tratamento é indicado para tumores primários ou metástases localizadas no pulmão e na coluna vertebral, desde que isolados e com até cinco centímetros de diâmetro.

Essa tecnologia de ponta visa concentrar uma grande dose de radiação em focos bastante específicos, provocando a morte das células cancerígenas por meio da quebra de seu DNA e chance mínima de danos aos tecidos sadios. 

Além disso, o equipamento possibilita que, mesmo havendo uma pequena movimentação do tumor, provocada pela respiração, somente a área programada seja tratada. Isso porque o aparelho ajusta os disparos quando o tecido saudável fica à frente do dispositivo emissor da radiação. O procedimento dura, em média, cerca de uma hora e libera o paciente para voltar à sua rotina normal imediatamente.

Antes de dar início ao tratamento, uma imagem do tumor gerada pelo próprio equipamento de radioterapia é realizada para que a equipe de médicos e físicos possa posicionar o alvo que será submetido à radiocirurgia. 

Justamente por essa precisão, a técnica promove maior proteção dos tecidos vizinhos contra a radiação quando comparada ao tratamento de radioterapia convencional. Por esta razão, embora recebam uma dose elevada de radiação, os pacientes apresentam uma tolerância muito maior à nova técnica.

Além disso, o período de tratamento é mais curto. São necessárias de uma a cinco aplicações, número que pode subir para cerca de 30, quando empregada a radioterapia comum.

“Mesmo sendo indicada para um perfil específico de pacientes, a técnica tem revolucionado a vida de muitas pessoas, que passaram a ter acesso, pelo SUS, a um tratamento de ponta e com mais qualidade de vida”, avalia o diretor geral do Icesp, Paulo Hoff.

Prefeitura de Nobres abre concurso para 140 vagas

A prefeitura de Nobres abrirá, a partir do próximo dia 23 até 16 de março, inscrições no concurso para contratar mais de 140 funcionários nos cargos vagos e cadastro de reserva. A taxas variam de R$ 30 a R$ 90 dependendo do nível de escolaridade exigido para o cargo-fundamental, médio ou superior.
No nível médio, recepcionista, técnicos administrativo e em desenvolvimento infantil, telefonista, agente administrativo, fiscais do meio ambiente, de tributos e vigilância sanitarista; técnicos agrícolas, de higiene dental, de secretariado, em enfermagem, em laboratório, em raio-x e segunda do trabalho, além de assistente em informática.
O edital aponta que para o nível superior, as vagas são para arquiteto, assistente social, enfermeiro, engenheiro agrônomo, engenheiro civil, farmacêutico, fisioterapeuta, médico, jornalista, nutricionista, odontólogo, procurador municipal, professor, psicólogo e auditor fiscal de tributos.
As provas serão aplicadas no dia 8 de abril, com local e horário a serem divulgados em edital complementar. O resultado final sairá até dia 25 do mesmo mês, e a homologação dia 30. As cargas horários semanais de trabalho irão variar entre 30 e 40 horas, já os salários, de R$ 638 a R$ 10,2 mil.

VOLTA AS AULAS - Peso, o maior vilão!

Enquanto as crianças se empolgam com as cores, formatos e ilustrações na hora de comprar uma mochila, os pais devem observar outros detalhes, cujas consequências podem se prolongar durante a fase adulta. O peso excessivo das mochilas é o grande mal das crianças e adolescentes que a sobrecarregam com livros, cadernos e materiais escolares dos mais variados tipos. Segundo o Dr. Eiffel Dobashi, ortopedista pediátrico da UNIFESP e membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, as crianças entram na atividade escolar mais cedo e tendem a ficar na escola em período integral, o que as obriga a levar uma quantidade maior de apetrechos, como roupas e material esportivo.

Uma opção é a mochila de rodinhas, que aparentemente pode não causar tantos danos como a mochila comum, porém, é tão perigosa quanto. Isso porque, enquanto ela impede a dor nas costas, pode desencadear transtornos no membro superior do corpo por conta das alças. Além disso, escolas que possuem escadas para acesso às salas de aula ao invés de rampas com inclinações adequadas, não favorecem o uso das rodinhas.
Se não observadas desde cedo e levadas a sério, as dores iniciais causadas pelo excesso de peso podem se tornar crônicas. " A dor gerada pelo esforço físico pode, com o passar do tempo, apresentar no indivíduo disfunções posturais que o acompanharão no decorrer da vida" , salienta o ortopedista.
A indicação aos pais é que comprem mochilas leves, de material resistente, que possuam duas alças confortáveis e largas e, de preferência, que tenha uma cinta para centralizar no meio do corpo. " O aluno precisa utilizar as duas ombreiras e não só de um lado do ombro, de modo a equilibrar o peso de ambos os lados" , alerta o médico.

Perícia alagoana ganha 1º laboratório forense ainda neste ano, garante diretora do IC

Para ajudar no trabalho dos peritos, será construído até o final de ano o primeiro laboratório forense de Alagoas. O projeto está em fase de licitação para aquisição dos equipamentos.

Em entrevista ao Primeira Edição, a diretora do Instituto de Criminalística, Rosana Coutinho, disse que o Ministério da Justiça liberou R$ 2 milhões para reestruturação da Perícia Oficial do Estado, que envolve os institutos Médico Legal (IML), de Criminalística (IC) e de Identificação (II). A maior parte desses recursos será destinada para a aquisição dos equipamentos que farão parte do laboratório forense.

“O laboratório será um dos mais modernos do Brasil, com instrumentos de última geração para uso de exames periciais forenses. Além desse valor, o Governo do Estado de Alagoas, está investindo com recursos próprios, trezentos mil reais na construção do laboratório”, disse Coutinho complementando que e projeto está em fase de finalização no Serveal (Serviço de Engenharia de Alagoas).

A diretora do IC comentou a importância do laboratório forense para uma investigação. “É nele que serão identificados os vestígios coletados em locais de crime, fazendo a vinculação destes com o fato e com possíveis suspeitos. Além disso, nos equipamentos do laboratório serão analisadas e identificadas as substâncias apreendidas pelas autoridades policiais, bem como, os casos de morte por supostos envenenamentos, nos quais se identificará a substância que causou a morte”.

Mas, por que somente agora Alagoas terá um laboratório forense? Rosana justifica afirmando que somente agora o governo estadual e federal focaram investimentos na área de segurança pública, principalmente na área pericial, que “tem o papel de fundamentar tecnicamente as provas, de modo que estas se tornem irrefutáveis”.

Funcionamento

Marcela Oliveira

Rosana Coutinho, diretora do Institut...

O laboratório será implantado, inicialmente, numa área que fica no segundo pavimento do Edifício Beiriz, Centro de Maceió, prédio onde funciona o Instituto de Criminalística.

A previsão é que o laboratório entre em funcionamento até o final deste ano, segundo informou Rosana Coutinho, gestora desse convênio que foi assinado no final de 2010 . “O convênio se encontra nas diversas fases de licitação (interna e externa) para aquisição dos equipamentos. Já a reforma do local deve começar ainda no primeiro semestre desse ano. Então, temos a pretensão de que o laboratório esteja implantado até o final deste ano de 2012”.

Mais equipamentos
Outra fatia dos R$ 2 milhões será utilizada para aquisição de equipamentos para o IML - como aparelhos de Raio-X e câmaras frias - e para o Instituto de Identificação, como equipamentos de informática.

Pacientes com insuficiência cardíaca tem memória afetada

Problemas no coração nem sempre se restringem a ele: pesquisadores descobriram que indivíduos com insuficiência cardíaca tem pior recuperação de memória a curto e longo prazo.

Os exames de ressonância magnética também mostraram perda de massa cinzenta em áreas do cérebro importantes para a memória, raciocínio e planejamento nesses pacientes.

Os cientistas alertaram que pacientes com insuficiência cardíaca podem ter dificuldade em acompanhar estratégias complexas, portanto, mensagens de tratamento devem ser simples e claras de forma que eles possam segui-las.

“A maior implicação desta pesquisa é que os pacientes podem não conseguir seguir um tratamento complexo, podem se esquecer de tomar sua medicação. É importante falar com seu médico e sua enfermeira sobre o que é melhor para você”, comentou Natasha Stewart, da Fundação Britânica do Coração.